
症状
喉咙化脓是急性化脓性扁桃体炎、会厌囊肿、急性化脓性咽炎的常见症状,三者表现略有不同。
急性化脓性扁桃体炎
起病急,剧烈咽痛,疼痛可放射至耳部,多伴有畏寒、高热,体温可达39℃以上,若症状未得到控制,可引起扁桃体周围脓肿,表现为咽痛加剧,张口困难。检查时可见扁桃体肿大,表面有黄白色脓点。
会厌囊肿
小的囊肿多无症状,常在喉部检查时发现,大囊肿可有喉异物感,甚或呼吸困难。先天性会厌大囊肿可引起新生儿或婴儿喉阻塞症状。喉镜可见囊肿呈半球型,呈灰白色、浅黄或淡红色,表面光滑,多发生于会厌舌面。若穿刺抽吸,可有乳白色或褐色液体。
急性化脓性咽炎
可突然起病,出现咽痛剧烈,数小时后,吞咽困难,有大量黏稠唾液,伴脓血性分泌物。咽侧壁、后壁黏膜严重弥漫性肿胀充血,腭垂、腭弓水肿,淋巴滤泡及侧索淋巴阻滞颗粒出现黄色脓液,常有破溃、坏死和伪膜。
病因
喉咙化脓可由急性化脓性扁桃体炎、会厌囊肿、急性化脓性咽炎等疾病引起,病因各有不同。
急性化脓性扁桃体炎:多是由于受凉、劳累或有害气体刺激扁桃体,或遭受乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体侵袭腭扁桃体,诱发炎症,造成扁桃体周围化脓,从而出现喉咙化脓的表现。
会厌囊肿:由于慢性炎症、机械刺激、创伤等引起会厌黏膜黏液腺管阻塞,导致脓液在会厌内潴留,从而出现喉咙化脓的表现。
急性化脓性咽炎:由于B型溶血性链球菌、厌氧菌、绿脓杆菌、梭形杆菌等多种致病菌混合感染,其毒素及代谢产物损害咽部淋巴组织,从而出现喉咙化脓的表现。
治疗
不同疾病引起的喉咙化脓,多需采取不同治疗措施。
急性化脓性扁桃体炎:建议在医生的指导下,选择青霉素、头孢呋辛、头孢西丁钠等药物进行抗感染治疗。同时遵医嘱进行对症治疗,如高热者服用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。必要时进行手术切除。
会厌囊肿:微小的囊肿可暂时不做处理,定期随访。较大的囊肿进行表面麻醉,YAG激光间接喉镜下,多处插入囊壁。也可全麻支撑喉咽镜下,撑起舌根暴露会厌囊肿,用喉刀、剪和杯状钳将囊外壁咬除,或使用微波和激光切除。
急性化脓性咽炎:遵医嘱应用头孢哌酮等药物进行抗感染治疗。同时使用复方氯己定溶液含漱。卧床休息,保证饮水,以流质饮食为主,进行隔离,以防止传染他人。