
症状
阑尾疼主要表现为右下腹部疼痛,部分人群可先出现上腹部疼痛,逐渐转移至脐部,然后固定在右下腹部。可呈隐痛、胀痛、剧痛,如果局部存在穿孔,由于压力骤减,可出现疼痛的暂时减轻,但随即诱发腹膜炎后,腹痛可持续加剧。除了疼痛外,还可伴有厌食、恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。
病因
由于阑尾本身是一条细长的盲管,腔内富含微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织,容易被粪石阻塞、细菌入侵,进而诱发局部炎症,造成疼痛等症状。此外,如果急性炎症转变为慢性炎症,阑尾壁发生不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润,此时管壁增厚,管腔狭窄,不规则,甚而闭塞,妨碍了阑尾的排空,压迫阑尾壁内神经,也会产生疼痛症状。
治疗
如果确诊是由阑尾炎造成的阑尾疼,应早期施行阑尾切除术。如果患者不接受手术,或伴随其他严重器质性疾病而有手术禁忌证者,可考虑采取非手术治疗,主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗,抗生素选择需覆盖肠道需氧和厌氧菌群,如甲硝唑、青霉素、头孢菌素等。