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疾病百科 (1个月新生儿脊柱裂图片)1个月新生儿脊柱裂是怎么回事?怎么治疗?

来源:yezi
2023-09-08 61 阅读
导读:(1个月新生儿脊柱裂图片)1个月新生儿脊柱裂是怎么回事?怎么治疗?新生儿脊柱裂可出现皮肤浅凹、多毛、窦道等表现,还可在腰骶部等部位出现隆起肿块。1个月新生儿脊柱裂形成多是遗传因素、叶酸缺乏等引起神经管发育畸形导致。

(1个月新生儿脊柱裂图片)1个月新生儿脊柱裂是怎么回事?怎么治疗?新生儿脊柱裂可出现皮肤浅凹、多毛、窦道等表现,还可在腰骶部等部位出现隆起肿块。1个月新生儿脊柱裂形成多是遗传因素、叶酸缺乏等引起神经管发育畸形导致。
症状
 
1个月新生儿脊柱裂,可出现局部症状,包括皮肤异常及局部肿块表现,还可出现脊髓神经受损表现,如下肢运动感觉障碍、括约肌功能障碍、合并畸形发生。
 
局部症状
 
其皮肤表面可出现浅凹、多毛、毛细血管瘤、皮损窦道、色素沉着等表现,是最常被发现的临床表现;可发现腰骶部、下胸段、颈段、上胸段中线附近有隆起的肿块,病损多位于腰骶段,哭闹时部分肿块会增大。
 
脊髓神经受损表现
 
新生儿下肢自发运动的不对称,被动穿衣困难(肌力、肌张力异常),关节位置形态异常(如足内翻)甚至下肢瘫痪等神经损害症状。
 
1个月新生儿还可出现括约肌功能障碍,如小便次数减少、肛门括约肌皱褶减少、肛门松弛、粪便溢流等;脊柱裂还可合并脊柱侧弯畸形、脊柱后凸畸形、皮毛窦等畸形。
 
病因
 
在胚胎发育的第3-4周,由于遗传因素(多基因遗传)和环境因素(叶酸缺乏高热、酒精及药物致畸等)以及这些因素共同干扰,可导致神经管畸形。
 
神经根开放性缺陷如果局限于脊柱部位,可引起脊柱裂的发生,局部脊椎棘突及椎板出现不同程度的缺失,使椎管闭合不全,形成多种畸形表现。
 
治疗
 
脊柱裂的治疗主要针对脊髓栓系、肿块、神经发育不良三个病理改变,阻止或延缓神经损害,修复神经功能,预防和处理并发症及后遗症。
 
合并重度脑积水、严重脊柱畸形、其他脏器先天畸形、截瘫、胸腰段囊性脊柱裂等疾病的脊柱裂病儿,新生儿期病死率较高。
 
需确保病儿状况逐步稳定,度过了生命危险期可考虑延期手术。1个月新生儿症状明显的脊柱裂需手术治疗,手术时机在出生后1-3个月;如囊壁已极薄,须提前手术。
 
脊髓外露、脊髓脊膜膨出溃破的病儿需要急诊手术。手术治疗的关键技术为松解粘连和栓系,处理伴发病损,恢复脊髓的包被,分层修复硬脊膜、筋膜层和皮下层,无张力缝合皮肤等。

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