
症状
面神经麻痹也称为面瘫,可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种,其症状具有差异:
中枢性面神经麻痹
中枢性面神经麻痹只造成眼裂以下的面肌瘫痪,表现为口角歪斜、饮水漏水等情况,但额纹存在,皱眉、闭眼等动作无异常。
周围性面神经麻痹
周围性面神经麻痹可造成眼裂上、下的面部表情肌瘫痪,表现为口角歪斜、讲话漏风、流涎等,同时额纹消失,不能顺利完成皱眉、闭眼等动作。
病因
各种肿瘤、炎症、外伤、血管性病变等侵及面神经皮质中枢、皮质脑干束、面神经核及其通路时均可使面神经麻痹。
引起周围性面神经麻痹的常见病因有面神经炎、中后颅底骨折、手术创伤、桥小脑角肿瘤、脑干肿瘤及炎症等。引起中枢性面神经麻痹的常见病因有脑肿瘤、脑卒中、脑外伤和其他炎症等。
治疗
对于面神经麻痹的治疗,可见于物理治疗、药物治疗、手术治疗等,有助于促进恢复:
物理治疗
如针灸、理疗和推拿按摩等,针刺疗法以祛风、通经络、调气血为原则,而理疗和推拿按摩有利于改善局部血液循环,进而消除水肿,减轻局部症状。
药物治疗
早期阿昔洛韦与醋酸泼尼松联合用药,可能改善面肌功能,另外,如维生素B、地巴唑,以及部分神经营养药物,如甲钴胺等,也有一定的作用。
手术治疗
必要时可采取手术措施,如面神经管减压术、面副神经或面膈神经吻合术等。