症状
临床上小腿上出现小黑点可见于多种疾病，常见的有毛周角化病、黑头粉刺、黑头粉刺痣等。
毛周角化病
小腿部位发生毛周角化病可在局部形成针头至针帽大小的毛囊性丘疹，坚硬、丘疹顶端有淡灰色圆锥状角栓，是由浓缩的皮脂分泌物与毛囊上皮细胞聚集在毛孔周围而构成，毳毛在中心穿出或蜷曲在内，可表现为局部小黑点样改变。
黑头粉刺
当小腿部位毛囊皮脂分泌较多时，毛囊口的小角栓玷污了脏物而呈黑色，黑色的小角栓镶嵌在毛囊口，表现为小腿上小黑点样外观。
黑头粉刺痣
黑头粉刺痣主要表现为粟粒大毛囊性丘疹，大小一致，针头大或稍大，顶部中央有黑色硬韧而角化过度的角质栓，类似黑头粉刺，数目不定，常密集存在。有时可形成脓疱、脓肿，愈后遗留瘢痕，酷似团簇性。
病因
不同疾病引起小腿上出现小黑点的原因存在区别。
毛周角化病
该病的发生可能与角化细胞黏附障碍有关，多认为与常染色体显性遗传有关，可导致毛囊周围皮肤角化，毳毛在毛囊口蜷缩，在毛囊样丘疹中心可见有小黑点样改变。
黑头粉刺
黑头粉刺的发病机制可能包括青春发育期性激素分泌增加，使皮脂腺活跃；表皮角质层代谢加快，形成毛囊口角质栓；皮脂腺在性激素作用下分泌旺盛；痤疮短棒菌苗感染发生炎症，从而导致毛囊口油脂堆积，在被外界空气氧化后，表现为小黑点样改变。
黑头粉刺痣
黑头粉刺痣为毛囊局部发育异常所形成的良性肿瘤，多见于10岁以前儿童或者生时即有，可在局部形成类似黑头粉刺样角质栓，表现为小黑点样改变。
治疗
小腿上出现小黑点的治疗需根据不同的疾病采取针对性措施。
毛周角化病
一般无须治疗，维A酸乳膏可使病情缓解，减轻皮肤粗糙，也可外用水杨酸软膏去毛囊角栓，或使用尿素霜、卡泊三醇软膏、鱼肝油软膏等。
黑头粉刺
小腿上出现黑头粉刺需注意皮肤清洁卫生，可用粉刺压出器挤出粉刺，但需做好消毒工作，避免局部发生感染。
黑头粉刺痣
一般不需全身治疗，有继发感染时适当选用抗生素。部分人群可进行手术切除，小范围者可行激光、冷冻及高频电刀治疗。
