瘢痕种类
瘢痕是疤痕的医学专业术语，是新生的结缔组织代替外伤或疾病所破坏的真皮或部分皮下组织而形成的皮肤损害。常见的瘢痕包括表浅性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、凹陷性瘢痕。
表浅性瘢痕
表浅性瘢痕是指皮肤受到轻度擦伤、浅Ⅱ度烧伤，或受到表浅的感染所引起的瘢痕表现。浅表性瘢痕凹于皮肤表面、表面粗糙、有色素沉着，一般无功能障碍。
增生性瘢痕
增生性瘢痕又称增殖性瘢痕、肥厚性瘢痕等。早期局部肿胀、硬结、充血，表面覆盖有一层萎缩的上皮细胞，底层是大量增生的结缔组织、扩张的毛细血管并有炎性细胞浸润。此时毛细血管极度充血，局部呈现红色或紫色，并有痒痛难忍的感觉。关节处的增生性瘢痕可对关节活动造成妨碍。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维组织肿瘤，是具有持续性强大增生力的瘢痕，可不断向四周扩张。瘢痕疙瘩与皮肤损伤的轻重程度没有明显关系，有些轻微外伤也可引起。表现为色红、坚硬，突出皮肤表面。
萎缩性瘢痕
萎缩性瘢痕是不稳定的瘢痕组织，瘢痕组织薄，表面平坦，局部血液循环极差，质地较为坚硬。受外力作用易破裂出现溃疡，经久不愈。
挛缩性瘢痕
挛缩性瘢痕以瘢痕所引起的功能障碍特征而命名。由皮肤缺损面积较大的开放性创面经过肉芽形成、创缘向心性收缩、上皮再生覆盖等步骤形成，由于瘢痕的收缩，常引起外形改变和关节功能障碍。
凹陷性瘢痕
凹陷性瘢痕表面明显低于四周正常皮肤，多是由于皮肤、皮下组织或深部组织缺损的创伤愈合后形成。若缺损仅限于皮肤和皮下组织，则凹陷较浅，面积较小，不伴有功能障碍。若缺损累及到深部组织，则凹陷较深，面积较大，易与基底组织发生粘连，引起功能障碍。
瘢痕的形成
皮肤瘢痕愈合过程一般经过渗出阶段、胶原形成阶段、成熟阶段三个阶段。
渗出阶段
皮损发生后4-5天主要是急性炎症表现。创口部有血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步粘合在一起。临床上所见局部轻度红肿，内层敷料上有少量血液渗液，一般已干燥。
胶原形成阶段
随成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖形成的胶原纤维，使创口的抗张力强度增加。通常在2-3周时达到高峰，成为瘢痕组织的主要构成成分。临床所见，皮肤瘢痕色淡红，微微隆起，质硬韧。患者常有张力感，气温变化时局部发痒，偶有痛感。
成熟阶段
胶原纤维不断合成的同时，创口组织内所含胶原酶不停分解，约经1个月后，合成代谢与分解代谢渐趋平衡，成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐由原杂乱排列变为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞、数量减少、皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床所见，瘢痕充血消退，颜色为较正常肤色、稍深的淡褐色或略浅的粉白色。
