
正确操作
拍背排痰时,患者取侧卧位或坐位,操作者进行如下操作:
叩击部位用薄毛巾或其他保护物覆盖以保护皮肤。
五指并拢拱成杯状,利用腕力有规律地从下至上、由外向内轻轻叩击背部1-3min,120-180次/min,通过肺部叩诊及听诊,明确痰液较多部位。
鼓励患者有效咳痰,让患者处于舒适的坐位或半卧位,双手叉腰,鼓励其深呼吸进行有效的咳嗽,咳出痰液。如无力咳出,可用食指和中指按摩气管,刺激其咳嗽,使痰液咳出。
听诊呼吸音和湿啰音的变化。
注意事项
拍背排痰适用于痰液黏稠、不易咳出的患者,以及长期建立人工气道的患者。疑有肺栓塞、出血、疼痛严重、肿瘤等疾患者禁用。
另外需注意,对老年人和外科术后的患者,叩击的力度不能过大,叩击的时机应在呼气时快速多次叩击,尽量避免在吸气时叩击。