
症状
不同部位结石的症状不同,以肾结石、膀胱结石为例,主要症状如下:
肾结石
发热:感染性结石或其他成分肾结石合并感染时可以导致腰痛、发热。由于肾结石可以造成梗阻,感染不容易控制,严重时可造成败血症。
血尿:大多数患者只表现为镜下血尿,其中只有10%左右的患者表现为全程肉眼血尿。肾绞痛和镜下血尿是肾、输尿管结石的典型表现。
伴随症状:肾结石可能随尿液排出。排石常在肾绞痛发作后出现,结石经尿道排出时,常伴尿道刺痛、尿流短暂受阻等表现,但也可无症状。
膀胱结石
可以引起尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。血常出现在排尿终末挤出的最后几滴尿液中。
病因
不同部位的结石具体病因也不同,以肾结石、膀胱结石为例,主要病因如下:
肾结石
肾结石的发病与环境因素、个体因素相关。环境因素包括高温出汗,水分丢失较多以及日照时间长、人体内维生素D3形成旺盛有关。个体因素包括种族、遗传疾病、代谢性疾病、肥胖、饮食习惯和服用药物等。此外,各种解剖异常导致的尿路梗阻、反复发作的泌尿系统感染、肾盂肾炎等,均是导致感染性肾结石的常见原因。
膀胱结石
膀胱结石可能是由肾脏、输尿管的结石进入膀胱,也可直接在膀胱中形成,常继发于下尿路梗阻,尿路梗阻时,尿液在膀胱内潴留,水分被吸收,尿液中某些成分(草酸、磷酸盐、钙)等,浓度增加,可导致结石形成。
治疗
肾结石和膀胱结石同属于泌尿系统结石,治疗原则基本一致。
根据结石大小可以选择药物治疗,体外冲击波碎石以及手术取石的方式,同时针对个人致病因素,治疗引起结石的其他疾病。如果突发剧烈疼痛,需要进行解痉止痛等急诊处理,常用的止痛药包括非甾体类镇痛抗炎药吲哚美辛、双氯芬酸钠,阿片类镇痛药如吗啡等,解痉药如黄体酮等。平时可多饮水,以促进结石的排出。