
症状
膝关节内侧鼓包可能是半月板损伤、骨软骨瘤、骨肉瘤的症状之一,其具体表现如下。
半月板损伤:半月板边缘损伤可产生积血和积液,导致膝盖局部出现积液性鼓包。还可出现关节交锁或开锁,并伴有关节弹响。股四头肌还可发生肌肉萎缩,并有关节活动受限,下肢乏力症状。
骨软骨瘤:多发生于男性青少年,孤立性软骨瘤一般无任何症状,可导致肢体短缩或弯曲畸形,并在局部形成肿块,突出于皮肤表面,除膝盖内侧外,也可见于股骨、胫骨、肱骨等处。
骨肉瘤:好发于膝盖,可从隐痛发展为持续性疼痛,夜间明显,肿块可随时间延长,偏于膝盖内侧,患处皮肤发亮,表面静脉充盈,大的肿瘤可影响邻近关节的活动。疾病早期可出现跛行,晚期被迫卧床。
病因
半月板损伤主要是由于运动过程中强大的爆发力或长期处于蹲位、跪位导致,造成膝关节内积血、积液。骨软骨瘤是由于软骨的发育性异常导致,肿瘤生长于骺端,向骨皮质表面生长,通过软骨化骨形成菜花状瘤体,从而出现鼓包的表现。骨肉瘤是发生于骨组织的原发性恶性肿瘤,恶性肿瘤异常增殖,造成局部肿胀。
治疗
不同疾病引起的膝关节内侧鼓包,多需采取不同的治疗措施以促进恢复。
半月板损伤:半月板损伤急性期建议利用轻度外翻加旋转活动膝盖的方式进行解锁。若半月板边缘撕裂,应使用长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位。非手术治疗无效时建议通过半月板全切术进行治疗。
骨软骨瘤:发育停止后肿瘤多不再生长,若局部产生压迫症状,引起疼痛,应止痛治疗。发育停止仍生长者有恶变的可能,需从基底部切断,取下完整肿瘤。
骨肉瘤:需进行穿刺活检,以明确诊断,并进行辅助化疗。可通过肿瘤切除、功能重建和软组织修复等方式保留肢体。对于膝部肿瘤切除术,可通过人工关节置换术、异体半关节移植术或灭活再植术等方式保留膝关节功能。
除以上相对常见的情况外,还有其他的可能性情况,例如软骨瘤等,建议患者积极就医,遵医嘱行针对性的治疗。