症状
典型症状
疾病初起症状：初起时头皮常先有较厚的灰白色糠秕样鳞屑，很快累及面部，出现黄红色干性细薄糠秕状鳞屑性损害，类似干性脂溢性皮炎，继而可泛发全身。也有半数病例初发部位为掌跖。
毛囊角化性丘疹：表现为小的毛囊角化性丘疹和散在性融合成糠秕状鳞屑性棕红色或橘红色斑片或斑块，对称分布。丘疹为针头或粟粒大，干燥而坚硬，顶部尖锐或呈现圆锥形，淡红色和(或)棕红色，其顶端中心有一个角质小栓，常贯穿一根失去光泽的细弱的毛发。角质栓伸入毛囊较深不易剥去，除去角栓遗留凹陷的小坑。毛囊性丘疹多发于颈旁、四肢的伸侧、躯干和臀部，特别在手指的第一和第二指关节的背面最为清楚。
多数丘疹聚集成片，呈“鸡皮”样外观，触摸时有粗糙或刺手感。逐渐发展丘疹可互相融合成黄红色或淡红色斑块，边界清楚，表面覆盖糠秕状鳞屑，好发于两肘膝伸侧、髋部和坐骨结节处，也可播散全身。有时可在抓痕上见到新损害，偶见头面部出现类似红斑狼疮样瘢痕性红色斑块。
掌跖角化过度：表面为鳞屑性红斑、干燥、皲裂，角质增厚，黄色，非常坚实，如穿着凉鞋一般。久病者指(趾)甲常失去光泽，呈灰暗，甲增厚，甲板下角化过度，开裂及出血。
病情严重时，皮疹常在数周内泛发全身，发展成干燥鳞屑性红皮病，大量的糠状鳞屑脱落，皮肤呈暗红色或橘黄色，光滑而萎缩。对轻微的温度改变很敏感。严重者口唇皱裂、下眼睑外翻，眉毛和头发可脱落变稀疏。
弥漫性皮损中常可见到夹杂着特征性岛屿状小片正常皮肤，直径约1cm，称皮肤岛，常见于胸部及腋下。在红皮病消退过程中，毛囊性或非毛囊性丘疹又可变得明显。骨隆突处皮肤因外伤或摩擦易发生溃疡。
特殊症状
少数病人口腔黏膜，如硬腭等处有白色线状、点状或弥漫性花边状斑疹和斑块或糜烂。个别病例可伴有结膜炎、角膜混浊或形成树枝状角膜溃疡。
伴随症状
自觉有程度不等的瘙痒、干燥、灼热和紧绷感。发展至红皮病时可出现全身倦怠、畏寒、体重下降及精神不安等。老年人尤其长期患红皮病可发生外周性水肿，甚至发生心力衰竭。患者在夏天或日光曝晒后常病情加重，病程慢性。
病因
本病病因尚不清楚，多认为与维生素A缺乏、遗传因素、角化障碍、内分泌障碍有关。肝功能障碍或扁桃体炎等疾病可能会诱发本病。
诊断
根据患者皮损特点，如棕红色毛囊角化性丘疹、黄红色鳞屑性斑块、头皮脂溢性皮炎样表现及掌跖角化过度等特点，即可诊断，但有时需反复检查及多次活检即可确定。
治疗
皮损局限者可采用保守治疗，对症处理；皮损广泛，呈慢性病程，反复发作者应积极治疗，控制病情。病情严重者可口服维生素A，糖皮质激素主要用于继发红皮病者，也可与维A酸连用，但需注意不良反应。免疫抑制药常用于病情较重或其他治疗无效时。局部常用润滑剂，维A酸类制剂、卡泊三醇软膏缓解皮损症状，此外糖皮质激素软膏或霜剂外用也有一定效果。物理疗法，如糠浴、淀粉浴或矿泉浴等都可应用。
