
症状
宝宝水痘初期可有轻度发热等症状,1-2天后,皮疹可依次从躯干、头部、面部、四肢出现,不高出皮肤,数小时后变为丘疹,高出皮肤,再变为透明饱满的水痘,然后变为混浊,再变为干瘪的水疱。水疱周围皮肤发红、发痒。1-2天后,干枯结痂,几天后痂落,不留疤痕。并发细菌感染时,可形成脓痘,重者可有全身中毒症状,甚至合并脑炎及蜂窝组织炎等。
病因
水痘为小儿常见传染病之一,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。病毒由呼吸道侵入,在黏膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在单核巨噬细胞系统再次增殖,侵入血液引起第2次病毒血症和全身病变,主要损害皮肤,少数病例可累及内脏。
皮疹分批出现,与间歇性病毒血症相一致。通常在皮疹出现后1-4天,特异性抗体产生,病毒血症消失症状也随之缓解。
治疗
宝宝水痘初期应注意呼吸道隔离、卧床休息,加强护理,防止疱疹破溃感染。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎,临床应按肺炎和脑炎积极治疗。
当合并有严重并发症时,应该给予有效的抗生素治疗,合并脑炎可酌情使用激素。水痘患儿禁用激素。抗病毒疗法主要是干扰素,其他如更昔洛韦、阿昔洛韦等也可选用。