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疾病百科 (气管插管图片)气管插管怎么操作?适应症有哪些?

来源:yezi
2023-09-04 70 阅读
导读:(气管插管图片)气管插管怎么操作?适应症有哪些?气管插管是将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术,分为经口插管和经鼻插管2种。气管插管主要应用于各种原因导致需要人工通气的人群。

(气管插管图片)气管插管怎么操作?适应症有哪些?气管插管是将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术,分为经口插管和经鼻插管2种。气管插管主要应用于各种原因导致需要人工通气的人群。
操作
 
气管插管又称为气管插管术,是将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术。根据患者病情和治疗需要,气管插管分为经口气管插管和经鼻气管插管2种。
 
经口气管插管
 
患者仰卧位,头后仰,颈上抬,使口腔、咽部(声门)和气管成一直线,以便直视插管。医护人员右手拇指推开患者下唇和下颌,示指抵住上门齿,必要时使用开口器。左手持喉镜沿右侧口角进入口腔,压住舌背,将舌体推向左侧,镜片得以移至口腔中部,显露腭垂,再循咽部自然弧度缓慢推进镜片,使其顶端抵达舌根,即可见会厌。右手呈“执笔式”持气管导管,从右侧口角插入口腔直至通过声带,将导管气囊近端置于声带下方,拔除管芯。
 
经鼻气管插管
 
患者体位同经口插管一样,操作者检查并选择畅通的鼻孔,向鼻孔内滴或喷入少量血管收缩药和适量局部麻醉药以减轻不适。用咽喉镜暴露声门后将导管经鼻腔插入,出鼻后孔而进入咽喉腔后,可在插管钳的协助下、将导管送入声门,其他步骤同经口气管插管。
 
如果是开口困难或咽喉镜难于全部进入口腔者,操作者可将气管导管经合适的鼻腔插入,进入后鼻孔后应根据导管内呼吸气流声音的强弱判断导管口与声门之间的距离,适当变换患者头位及导管位置和深度,感觉到气流最强时,可试探向前送入导管。
 
适应症
 
气管插管是建立人工通气道的可靠径路之一,可以保持呼吸道通畅,同时便于呼吸管理或进行辅助或控制呼吸。气管插管目前主要应用于各种先天性及后天性上呼吸道梗阻,需立即建立可控制的人工通气的人群,以及各种原因造成的下呼吸道分泌物潴留等需要抽吸引流、各种原因导致的呼吸功能衰竭需要进行人工辅助呼吸者,和喉痉挛者和呼吸骤停的人群,也是麻醉科最基本的麻醉气道管理手段。

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