
症状
女性脖子上出现黑棘皮病可分为良性黑棘皮病、假性黑棘皮病、恶性黑棘皮病,不同类型的症状表现各异。
良性黑棘皮病
良性黑棘皮病有家族发病史,为常染色体显性遗传,常见于婴儿及儿童,皮损常单侧局限,进展缓慢,较少侵犯四肢远端及黏膜,皮损常在青春期后逐渐停止发展,之后可消退或减轻。
假性黑棘皮病
好发于肥胖患者,皮损常对称发生于皮肤皱褶部位,以色素沉着和天鹅绒状增生为主,体重恢复正常后可消退,但色素沉着可持续。
恶性黑棘皮病
部分恶性肿瘤患者皮肤出现黑棘皮病表现,皮损严重且广泛,发展迅速,伴有掌跖或广泛的角化过度。常见的恶性肿瘤为胃癌、肺癌及乳癌。
病因
女性脖子黑棘皮病可能与在细胞受体水平上刺激角质形成细胞以及真皮成纤维细胞的因子水平升高有关。同时肿瘤分泌产物具有胰岛素样活性,作用于细胞受体水平,可能为恶性黑棘皮病的病因。此外也可由作用于细胞受体水平的其他因素,如药物(烟酸、己烯雌酚等)以及自身免疫现象促发本病。
治疗
女性脖子上出现黑棘皮病的治疗包括病因治疗、外用药物、系统药物、物理治疗等方面。
病因治疗
恶性黑棘皮病有效治疗恶性肿瘤后,皮损会明显消退。与肥胖相关的假性黑棘皮病随着体重下降可逐渐恢复,同时应积极治疗与本病有关的内分泌疾病。
外用药物
局部皮损可外用鱼肝油软膏、乳酸铵霜及氢醌霜,有助于滋润及减轻色素沉着。
系统药物
部分患者口服异维A酸有效,但需要长期治疗以维持疗效,停用可复发。鱼油可以改善黑棘皮病。
物理治疗
局部皮损还可用长脉冲激光、连续波长CO2激光、皮肤磨削术、高频电刀表浅烧灼或电灼治疗。