
症状
智齿是由牙冠、牙根和牙颈组成,上下左右共四颗,由于位置靠里,萌出时常会因为位置不够,以致于萌出困难。有些人的智齿可能只长1~2颗,有些智齿长到一半就不再生长,这种情况一般称为智齿阻生,即阻生齿。
异常
阻生智齿
是指第三恒磨牙由于受颌骨和其他牙齿的阻碍,无法完全萌出,导致部分牙体被牙龈覆盖,以下颌第三颗磨牙最为常见。阻生智齿的牙体和牙龈之间存在较深的间隙,易积留食物残渣,导致细菌滋生、繁殖而引起智齿冠周炎。
智齿冠周炎
口腔局部检查时可见下颌第3磨牙萌出不全或阻生,局部龈瓣及周围牙龈红肿,或有糜烂,触痛明显,轻压龈袋可见其内有脓性分泌物溢出。严重时肿胀充血范围可波及舌腭弓及翼领韧带处的黏膜,造成张口困难,颌下淋巴结肿大压痛。当局部炎症局限以后,可以在局部形成冠周脓肿,甚至脓液可穿破皮肤形成颊部皮瘘。
治疗
若智齿位置较正,不影响其他牙齿也未有发炎疼痛等,平时注意做好清洁。若有阻生智齿可根据患者临床表现行拔除术。智齿冠周炎急性期的治疗原则应是以局部治疗为主,如清除龈袋内的食物残渣及坏死组织进行局部冲洗、使用抗菌消毒药物局部消炎治疗,同时要提高机体的抗病能力,促进炎症消退。待急性炎症好转后,可行龈瓣切除或阻生齿拔除术,以去除病灶,防止感染再次发生。