
临床意义
心电图P波源于窦房结,在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6导联直立,aVR导联倒置,正常P波宽度不超过0.11秒。而在左心房肥大、心房内传导阻滞等因素的影响下,会引起P波时限延长,从而在心电图上出现P波增宽的表现,同时可能伴有切迹。
病因
P波增宽是左心房肥大、心房内传导阻滞等在心电图方面的主要表现,而二者发生的机制不同。
左心房肥大:由于二尖瓣狭窄引起左心房肥大,而左心房肥大时,P平均电轴大部分在(+)30°-(-)30°之间,由于左心房肥大引起左心房除极时间延长,导致心房除极结束的时间推迟,从而在心电图上出现宽阔而双峰的P波。
心房内传导阻滞:由于风湿性心肌炎、冠心病、心肌炎、奎尼丁中毒等导致心房内传导阻滞,从而在心电图上出现增宽并伴有切迹的P波。