
症状
怀孕不正常分泌物可能为先兆流产、异位妊娠等,其症状分别如下:
先兆流产
指妊娠28周前出现少量阴道流血,常为淡褐色、暗红色或血性分泌物,无妊娠物排出。有时伴随轻微腹痛,严重时可出现阵发性下腹痛或腰背痛。
异位妊娠
是指受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,常表现为短暂停经后不规则阴道流血,异常分泌物的量少,为点滴状,色暗红或深褐色,部分病人阴道流血量增多,似月经量。少数人群可能会发生异位妊娠破裂出血,表现为剧烈腹痛伴腹腔内大出血,严重者会出现晕厥或休克。
病因
怀孕不正常分泌物可能与先兆流产或异位妊娠有关,二者的病因分别如下:
先兆流产
胚胎或胎儿染色体异常是先兆流产较常见的原因。母体患有全身性疾病、生殖器异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯、免疫功能异常等,或父亲精子染色体异常,也可导致先兆流产。此外,母体过多接触放射线、化学物质,均可能引起先兆流产。
异位妊娠
异位妊娠通常与输卵管异常有关,慢性输卵管炎可导致输卵管堵塞、扭曲、僵直等异常,盆腔肿瘤牵拉和压迫可使输卵管变得细长,从而导致异位妊娠。
治疗
先兆流产
发生先兆流产时应适当休息,禁止性生活,黄体功能不全者可遵医嘱注射黄体酮;甲状腺功能减退者可口服小剂量的甲状腺片;治疗后,若阴道流血停止,超声检查提示胚胎存活,可继续妊娠,若临床症状加重,超声检查发现胚胎发育不良,表明流产不可避免,应终止妊娠。
异位妊娠
根据病情缓急,采取相应处理,大量内出血时,应快速备血、建立静脉通道、输血、吸氧等抗休克治疗,并尽快手术治疗。术中需快速控制出血,清除腹腔积血,切除破裂的孕囊并缝合,避免再次出血。