
症状
喉癌和咽炎均可出现咳嗽、咽喉部疼痛、异物感、痒感,但喉癌可出现声音嘶哑、血痰、咯血等症状,晚期可出现进食呛咳、呼吸困难、吞咽困难等症状;咽炎则可出现放射痛、发热等症状。
咽炎
根据起病缓急,可分为急性咽炎、慢性咽炎。
急性咽炎:一般起病较急,先有咽部干燥、灼热、粗糙感,继有明显咽痛,吞咽时尤重,咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力,以及病毒、细菌毒力不同而程度不一,可有发热、咽痛、食欲减退、四肢酸痛等表现。
慢性咽炎:一般无明显全身症状。可出现咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,常有黏稠分泌物附着于咽后壁,在晨起时出现频繁的刺激性咳嗽伴恶心。无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出,萎缩性咽炎有时可咳出带臭味的痂皮。
喉癌
除咽喉异物感、咳嗽、疼痛、咽喉不适等非特异性症状外,喉癌可出现声音嘶哑的典型表现,如癌症侵犯深层或局部增生明显,可出现血痰、咯血、进食呛咳、呼吸困难、吞咽困难等症状,如肿瘤突破喉体侵犯肌肉、甲状腺等颈前软组织,部分高度恶性的晚期肿瘤可突破皮肤呈外生样生长。
病因
急性咽炎主要是由病毒感染、细菌感染、环境因素等导致的咽黏膜、黏膜下组织的急性弥漫性炎症。当急性炎症反复发作,则可进展为慢性炎症。呼吸道炎症刺激、张口呼吸、烟酒刺激、饮食等因素反复刺激可导致慢性咽炎。另外,消化不良、咽喉反流、内分泌功能紊乱等全身疾病也可导致慢性咽炎的发生。而喉癌的病因目前尚不明确,可能是吸烟、饮酒、职业暴露等多种致癌因素协同作用的结果。
治疗
对于咽炎的治疗,以局部治疗为主,包括咽部清洁、漱口,另外可遵医嘱使用注射用青霉素钠、利巴韦林片等药物进行抗感染、抗病毒治疗,还应多饮水,同时使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物缓解咽部不适感。另外,对于慢性肥厚性咽炎还可使用激光、冷冻治疗,萎缩性与干燥性咽炎还可使用碘甘油治疗。
喉癌以手术治疗为主,还有放疗、化疗、生物治疗等辅助手段。常见的手术包括支撑喉镜下激光手术、喉部分切除术、喉全切术等。