
症状
牙龈上有白点可能是上皮珠,也可能为牙龈瘘管,其具体的症状如下:
上皮珠:大多数新生儿口腔上腭中线两侧和齿龈边缘可见一些黄白色的小点,俗称“马牙”,造成牙龈上有粉刺一样白点的情况,一般可自行脱落。
牙龈瘘管:部分牙齿的牙根较长,其根尖在颌骨内的位置较深且超过口腔前庭沟,脓液易穿通较薄的骨壁至粘膜下,突破粘膜而形成相应部位的窦道,开口于粘膜表面的窦道多表现为黄豆大小的肉芽肿样,造成牙龈上有粉刺一样白点的情况。
病因
上皮珠和牙龈瘘管,前者为生理现象,后者为炎症转归所致,其病因如下:
上皮珠:牙齿在发育过程中,口腔黏膜上皮增生加厚,形成牙板,牙板继续发育形成乳牙胚。乳牙胚发育到一定程度时,牙板就会破裂,部分被吸收,部分逐渐增生角质化,在牙床上形成小球的白色颗粒。
牙龈瘘管:牙龈瘘管是根尖周炎发展到晚期的一个症状,根尖部的炎症往往会发生化脓性变化,若未及时治疗脓液则向周围区域扩散,突破组织结构薄弱处,从而在相应部位形成窦道,细菌感染是导致根尖周炎的主要病因。
治疗
上皮珠为生理现象,一般无需处理,如有擦上皮珠或挑上皮珠后继发感染,需进行抗感染治疗。而牙龈瘘管的治疗常应用根管加压冲洗治疗,冲洗的药物为过氧化氢和甲硝唑。