
类型
痤疮的类型较多,较为常见的是寻常型痤疮,同时还有特殊类型痤疮,其表现各不相同。
寻常型痤疮
多发生在15-30岁的青年男女,皮损好发于面颊、额部,其次是胸部、背部和肩部,多为对称性分布,常伴有皮脂溢出。痤疮的各种类型皮损都是由毛囊不同深度的炎症和其他继发性反应造成的,包括因毛囊皮脂腺导管阻塞造成的粉刺、发生于毛囊口处的表浅脓疱、炎性丘疹结节、囊肿以及瘢痕等。
聚合性痤疮
多见于大龄男性儿童,皮肤非常油腻,在面部、前胸、后背、肩部,甚或到臀部可有极密集的、深在的炎性脓疱、炎性结节、皮下囊肿。有的有许多脓性分泌物排出,也有许多黑头粉刺、白头粉刺。
暴发性痤疮
本病的临床特点是突然发生的化脓性痤疮,伴有不同程度的全身症状,皮损以胸背部为主,亦可出现在面颈部,常多发集簇成片,除结节或囊肿性皮损外,以毛囊性炎症性丘疹、脓疱居多。
药物性痤疮
雄激素、糖皮质激素以及卤素等所致的痤疮样损害称为药物性痤疮。表现为面部及胸部出现红色丘疹、脓疱,很少合并黑头粉刺,多数病人同时毳毛增多。
婴儿痤疮
婴儿期因为母体雄激素在胎儿阶段进入体内,可引发婴儿痤疮。通常在婴儿出生后3-4周出现,呈丘疹样,常出现在婴儿的面部、颈部、胸部和背部,可持续数日至数周,多见于男孩。
月经前痤疮
月经前痤疮和月经周期密切相关。一般发生于月经来潮前,面部发生多数红丘疹,甚至脓疱、皮疹,月经过后可以逐渐减轻直至消退。
化妆品痤疮
皮肤清洁消毒剂中的抑菌物质、皂类或洗面奶内含有脂肪酸盐,多种化妆品、香波、防晒剂、增白剂、发胶以及摩丝等均可引起皮脂分泌导管内径狭窄、开口处机械性堵塞或是毛囊口的炎症,引起化妆品痤疮。
治疗
轻者只用外用药物治疗即可。如维A酸、过氧苯甲酰、红霉素、氯霉素、壬二酸等,可使粉刺溶解,改善症状。系统药物治疗包括四环素、异维A酸等,四环素可以抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞趋化;异维A酸可减少皮脂分泌,控制异常角化和黑头粉刺的形成。也可使用光疗,如联合使用红蓝光照射,通过光动力学效应破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症。