
病因
脐炎是金黄色葡萄球菌感染导致,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、血性链球菌等。脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下导致。脐肉芽肿是指断脐后创面受异物刺激反复、摩擦或感染等,在局部形成小的肉芽组织增生。
症状
不正常的婴儿肚脐可能由多种病因形成,包括脐炎、脐疝以及脐肉芽肿。不同病因导致症状各不相同。
脐炎
轻者脐轮与脐周皮肤红肿,或伴有少量脓性分泌物。重者脐部和脐周明显红肿发硬,脓性分泌物量多,可向周围皮肤或组织扩散,引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症等。
脐疝
表现为婴儿哭闹时脐疝外凸明显,安静时用手指压迫疝囊可回纳,通常不会发生嵌顿。
脐肉芽肿
会在肚脐部位形成肉芽肿组织,表面湿润,有少许黏液或黏液脓性渗出物。顽固肉芽组织增生者,呈灰红色表面有血性分泌物。
治疗
脐炎轻者局部用3%过氧化氢溶液或碘伏清洗。脐周有扩散或伴有全身症状者需选用抗生素静脉注射,如头孢呋辛等。如有脓肿形成,则需切开引流。
脐疝在出生后1年后腹肌逐渐发达,多数疝环逐渐狭窄、缩小,自然闭合,预后良好。疝囊较大且2岁以上仍未愈合者可手术修补治疗。
轻度脐肉芽可用碘伏清洁肉芽组织表面,一般预后良好。顽固肉芽组织增生者,可用硝酸银烧灼或消毒剪剪除。