
症状
对于脚肿的情况,可能与心脏疾病、肾脏疾病、妊娠期疾病等原因有关,症状依据疾病不同而具有差异性,具体如下:
心脏疾病
心脏疾病可导致心源性水肿,由于疾病的严重程度不同,水肿可自轻度的脚部水肿以致全身严重水肿。水肿特点是先出现于身体低垂部位,如脚踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失,而经常卧床者以腰骶部较为明显,颜面一般不出现水肿,水肿为对称性、凹陷性;
肾脏疾病
如各型肾炎导致肾源性水肿,水肿特点是疾病早期晨间起床时,有眼睑与颜面水肿,以后很快发展为全身水肿,从而出现脚肿;
妊娠期疾病
大多数妇女在妊娠的后期可出现不同程度的脚肿,其中多数属于生理性水肿,待分娩后水肿可自行消退。部分妊娠妇女的脚肿为病理性,如妊娠高血压综合征,常表现为脚肿或下肢肿胀,同时还可伴有高血压、蛋白尿等症状。
病因
对于心脏疾病、肾脏疾病、妊娠期疾病等情况,其病因不同,具体如下:
心脏疾病:主要是由于右心衰竭所致,发生右心衰竭时,有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管内静水压增高,组织液回吸收减少,导致心源性水肿,从而引起脚肿;
肾脏疾病:可见于各型肾炎和肾病,主要是由多种因素引起肾排泄钠、水减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,引起水肿,从而出现脚肿的症状;
妊娠期疾病:多是由妊娠高血压引起,因钠水潴留,血浆胶体渗透压降低,静脉和淋巴回流障碍,导致水肿,从而引起脚肿。
治疗
在治疗方面,对于心脏疾病、肾脏疾病、妊娠期疾病等情况,需采取的措施不同,具体如下:
心脏疾病:如右心衰者可用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,同时配合应用酒石酸美托洛尔等抗心衰的药物进行治疗,还要限制水分的摄入,避免加重脚肿的症状;
肾脏疾病:如对于肾炎患者,可应用氢氯噻嗪减轻水肿,同时应用马来酸依那普利等降尿蛋白、保护肾脏,也可给予糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙控制炎症进展;
妊娠期疾病:对于妊娠高血压疾病者,日常需限制食盐的摄入,同时应用硝苯地平、尼莫地平等控制血压,注意密切监测血压变化。