
症状
急性咽喉炎
病变可累及整个咽喉部,亦可局限在咽喉部的某一处,其临床表现多样,常见的有咽部干痒、灼热、及疼痛感,声音嘶哑或声音粗糙,常伴见发热、干咳、或咳少量黏液等症状。病情严重的患者,可见咽部水肿、呼吸道阻塞、吸气困难等表现,夜间加重,亦可见咽部充血、红肿,颈部淋巴结肿大等。
慢性咽喉炎
慢性咽喉炎以咽喉部不适感为主要症状,可表现为咽部干燥,咽喉部疼痛,或有异物感,偶吐少量的稀痰,声音嘶哑、刺激性干咳的时间短暂,且多在过度使用声带及劳累后加重。查体可见咽部黏膜充血、悬雍垂水肿、咽壁淋巴滤泡增多增粗、颜色发红,但无发热。
病因
急性咽喉炎
多为感染病原微生物所引起,最常见的是溶血性链球菌,而金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感病毒及其他病毒亦可导致急性咽喉炎的发病。需要注意的是,急性咽喉炎多继发于其他疾病,如急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等,而流行性感冒、麻疹、猩红热等传染病亦可并发急性咽喉炎。
慢性咽喉炎
主要是由于急性咽喉炎未能有效医治,病情反复发作,或过度使用声带,或不良因素刺激,如吸烟,或过食辛辣刺激性等所引起。另外、慢性咽喉炎可继发于下呼吸道炎症、心血管病、贫血及便秘等疾病。
诊断
一般根据患者的临床表现以及相关病史(急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎、流行性感冒、麻疹、猩红热),诊断不难。
治疗
急性咽喉炎
首先需注意休息,多饮水,进食营养丰富而容易消化的食物。全身应用抗生素和/或抗病毒的药物,如有高热则可用退热药或物理降温。局部治疗可用复方硼砂液或呋喃西林溶液漱口,或者含服各种含片如草珊瑚含片、西瓜霜含片、华素片或银黄含化片等,或用抗生素加激素雾化吸入等。小儿急性喉炎易造成喉梗阻,及时足量应用抗生素及激素以抗炎和消除水肿,并密切观察呼吸情况,必要时行气管切开术。
慢性咽喉炎
除了及早消除各种致病因素,如治疗鼻炎、气管支气管炎等慢性炎症及其他全身性疾病,避免进食刺激性食物,戒烟酒,避免在有粉尘或刺激性气体环境中工作等,更需要加强营养和锻炼以提高免疫力。但是如果长期服用消炎药、抗生素或磺胺类药,会产生耐药性和免疫功能低下,更不利于慢性咽喉炎的治疗。