
症状
乳腺炎表现为患侧乳房体积增大,局部肿胀变硬,伴有皮肤水肿、疼痛、皮温升高等炎症表现,可伴有腋窝淋巴结肿大、疼痛。若炎症未能及时控制,局部可形成炎症包块,继而形成脓肿。由于乳腺小叶间有不少纤维分隔,因而脓肿可能表现为多房性,波动感不明显,脓肿表浅或范围较大时也可以出现典型波动感。脓肿继续发展可以自皮肤溃破或经乳头排出,乳头会出现半固体状的小白点。亦可侵人乳腺后间隙,形成如乳房后脓肿。多数患者可出现寒战、高热等全身中毒症状,白细胞计数常升高。
病因
细菌可通过开放的乳管开口、乳头皲裂、破损、皮肤擦伤等入侵,乳汁淤积为细菌快速繁殖提供了条件。导致乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。
诊断
乳腺炎根据典型的临床表现即乳房红肿热痛,以及腋窝淋巴结的肿大可判断。进一步的超声检查及穿刺抽出脓液多可确认诊断。
治疗
积极营养支持、休息,必要时应用解热镇痛药如布洛芬等缓解症状,症状仍无改善者应给予抗菌药物治疗。设法排空乳汁是哺乳期乳腺炎早期最为关键的治疗,必要时可应用吸乳器吸乳。对于脓肿较小者可考虑超声引导下穿刺抽脓。对于抽吸无效、脓腔较大或张力较高即将破溃者可切开引流。