
正常情况
临产时宫缩的特点为节律性、对称性、极性,以及缩复性。
节律性:临产时,两次宫缩间隔5-6分钟,宫缩约持续30秒钟。随产程的进展,宫缩持续时间渐长,但不超过1分钟,间歇时间可缩短至1-2分钟,宫缩的强度也逐渐增加。
对称性、极性:此时,宫缩由两侧子宫角开始,先向子宫的中部集中再向子宫下段扩散,收缩力以子宫底部为最强。
缩复性:每当宫缩时,子宫体部肌纤维缩短变宽,间歇期虽松弛,但不能完全恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短。这种缩复作用使宫腔容积逐渐缩小,迫使胎先露部下降,宫颈管消失,宫颈口扩张。
异常情况
头盆不称或胎位异常可使胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,局部不能引起反射性子宫收缩,可引起继发性宫缩乏力。
子宫张力过大如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等,经产妇子宫肌纤维变性、子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等,均可使子宫肌纤维失去正常收缩力,均可导致子宫收缩乏力。因此,孕妇应充分做好产前检查,以排除上述情况,避免不良后果的发生。