
症状
本病多为中、老年患病,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。表现为逐渐出现肩部某一处疼痛,与动作、姿势有明显关系,随着病程延长,疼痛范围逐渐扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则引起强烈锐痛,严重时患肢不能梳头、洗面,夜间因翻身移动肩部而酸痛。初期尚能指出疼痛点,后期疼痛范围扩大。
左侧肩周炎图左侧肩周炎图
病因
肩周炎的病因,主要可分为肩部原因和肩外因素,具体如下:
肩部原因:多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性变、对各种外力的承受能力减弱是基本因素,而长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素,上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连,肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等,均有一定的关系;
肩外因素:如颈椎病,以及心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
治疗
可遵医嘱使用理疗、针灸、适度的推拿按摩,来改善症状,痛点局限时,可局部使用醋酸泼尼松龙注射液缓解疼痛,若疼痛持续、夜间难以久睡时,可使用布洛芬缓释胶囊。同时每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限。对于疼痛严重,病程较长,保守治疗效果不佳者,可采用关节镜下局部松解手术。