
症状
急性荨麻疹
起病常较急,患者常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观,有时风团可呈苍白色。数分钟至数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,不留痕迹。皮损持续时间一般部超过24小时,但新风团可此起彼伏,不断发生。
慢性荨麻疹
自发性风团和(或)血管性水肿反复发作超过6周以上,且每周发作至少两者称为慢性荨麻疹,患者全身症状较轻,风团时多时少,反复发生,常达数个月或数年之久。
病因
本病病因不明,食物(动物性蛋白和植物)、感染(病毒、细菌、真菌、寄生虫)、药物(青霉素、疫苗)、呼吸道吸入物与皮肤接触(花粉、动物皮屑、蚊虫叮咬)、物理因素(冷、热、摩擦)、精神及内分泌因素(情绪波动、精神紧张)、系统性疾病(风湿热、系统性红斑狼疮)都可诱发此病。
诊断
本病可根据患者的病史、居住环境及典型的临床特点进行诊断。必要时可做组织病理学检查,荨麻疹的病理变化主要表现为真皮水肿,皮肤毛细血管及小血管扩张充血,淋巴管扩张及血管周围轻度炎细胞浸润。水肿在真皮上部最明显,不仅表现在胶原束间,甚至在胶原纤维间也见水肿而使纤维分离。可见胶原纤维染色变淡,胶原束间隙增宽。
治疗
临床上应积极寻找并清除过敏源,以外用药物和系统药物治疗为主。外用药物夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂等,冬季选用苯海拉明霜。系统药物可用抗组胺药、糖皮质激素、降低血管通透性药物(维生素C、钙剂),有感染者可用抗生素。