
症状
新生儿脊柱裂的患儿,出在腰背部出现小凹症状,还有其他局部皮肤表现、下肢感觉运动功能障碍等症状。
1、局部皮肤表现:新生儿脊柱裂常累及第5腰椎和第1骶椎,病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着、毛细血管扩张、局部多毛等较轻微的皮肤异常。严重者可见到腰骶部皮肤隆起或肿块或凹陷或呈瘢痕样改变,可能伴有分泌物排出、多毛等。
2、下肢感觉运动功能障碍:包括下肢、会阴部的深浅感觉障碍,下肢常发凉、发麻,足底与臀部产生营养不良性溃疡,严重者烫伤或割伤时仍无自觉疼痛;足、踝力量弱,出现足下垂、足及踝部畸形等。严重时双下肢无力,肌张力减弱或增加,腱反射消失,肌肉萎缩变形。
病因
新生儿脊柱裂主要是胚胎发育发生障碍所致,由于椎管先天性发育有异常,造成椎管闭合不全而引发脊柱裂。该病多见于腰骶部,偶见于胸段,裂开处多在脊柱后面,少数可位于前方。
治疗
新生儿脊柱裂患儿若无症状可暂时观察,不需要特殊治疗。若为出现症状并伴有脊髓栓系综合征的隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等情况的患儿,应在神经症状尚不严重时尽早手术,以解除脊髓栓系、分离和回纳脊髓及神经根、切除膨出的囊等。如因故推迟手术,对囊壁应慎加保护,防止破溃和污染。