
症状
不同人群脐疝的临床症状也有不同,可分为婴儿脐疝和成人脐疝,具体分析如下:
婴儿脐疝
与正常肚脐相比,婴儿脐疝大多于脐上方出现肿块,呈圆形或卵圆形。一般直径为1-2cm,当啼哭、站立或用劲时,疝块增大紧张,无其他症状,静息时可消失。
成人脐疝
成人脐疝与正常肚脐相比,主要症状有脐部可以看到半球形块,可回纳,可有咳嗽冲击感。常伴有消化不良、腹部不适和隐痛。巨大的脐疝可呈悬垂状。成人脐疝较易发生嵌顿和绞窄,因其脐环一般较小,周围瘢痕组织较坚韧。
病因
婴儿脐疝:属于先天性,多因婴儿脐部发育不全,脐环没有完全闭锁;或脐部有瘢痕组织薄弱,不够坚固。当腹压骤然增加时(如经常啼哭、包茎、咳嗽或便秘等),内脏可以从脐部突出而形成脐疝。
成人脐疝:常见的诱因是妊娠、大网膜脂肪过多、慢性咳嗽、肝硬化腹腔积液等,多发生于中年肥胖的经产妇女。
治疗
婴儿脐疝:在2周岁之前,一般不需要手术,除非发生嵌顿,可以等待,或采取贴胶布疗法,因脐疝有1-2岁时自行恢复的可能。已经满2周岁,脐疝环直径>1.5cm者宜用手术治疗。
成人脐疝:成人脐疝需要通过手术治疗。发生嵌顿时,应紧急手术。常用术式有传统的组织缝合修补法、开放式脐疝无张力修补术、腹腔镜脐疝修补术等。