
症状
男性硬下疳多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性硬下疳多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。硬下疳初起为小的斑疹,逐渐增大形成直径0.5~1cm大小的丘疹,然后发展为无痛性糜烂或溃疡,经过3-8周痊愈。
典型的硬下疳为单个直径1-2cm大小的椭圆形溃疡,基底及周边水肿,具有软骨样硬度,表面有少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强,一般无痒痛。少数患者损害多发,可合并软下疳或化脓性感染。
病因
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,主要通过性途径传播引起。梅毒螺旋体侵入人体后,可以在皮肤黏膜下繁殖,也可以沿着淋巴管到达附近淋巴结,经过2-4周的潜伏期,于侵入部位发生炎症反应,从而导致硬下疳的发生。
治疗
本病主要以青霉素治疗为主,早期临床常用普鲁卡因青霉素、苄星青霉素。如果存在青霉素过敏者,也可以用其他药物作替代治疗,如头孢曲松钠、多西环素、红霉素、四环素等。另外,本病应及早、足量、规则治疗,尽可能避免严重并发症的发生。