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疾病百科 (心电图st段抬高)心电图st段抬高的类型?是什么原因呢?

来源:yezi
2023-08-27 80 阅读
导读:(心电图st段抬高)心电图st段抬高的类型?是什么原因呢?心电图ST段抬高,是指等电位线上的ST段发生了向上偏移。ST段抬高多反映急性冠状动脉综合征,有凸面向上、凹面向上、斜直型抬高三种类型。

(心电图st段抬高)心电图st段抬高的类型?是什么原因呢?心电图ST段抬高,是指等电位线上的ST段发生了向上偏移。ST段抬高多反映急性冠状动脉综合征,有凸面向上、凹面向上、斜直型抬高三种类型。
类型
 
根据ST段抬高的形态,可分为凸面向上、凹面向上、斜直型抬高三种类型。
 
凸面向上抬高:见于急性心肌缺血及急性心肌梗死早期和演变期、变异型心绞痛,尚见于高钾血症、急性心肌炎、Brugada综合征。
 
凹面向上抬高:见于急性心包炎、早复极综合征。
 
斜直型抬高:见于左束支传导阻滞、左心室肥大引起的右侧胸导联(V1-V2)导联ST段抬高。
 
原因
 
根据ST段抬高的病因可分为原发性复极异常、继发性复极异常和功能性异常三类。
 
原发性心肌复极异常:即心肌本身缺血损伤引起的复极异常,如急性心肌梗死超急性损伤期、变异型心绞痛,较常见的还有心外膜下心肌炎、恶性肿瘤转移至心脏、高钾血症。
 
继发性心肌复极异常:由于心肌除极异常而引起的继发性心肌复极异常如左束支传导阻滞、预激综合征、左心室肥大等,常表现为右侧胸导联(V1-V2)ST段显著抬高。
 
功能性心肌复极异常:心肌本身无病变,也无其他疾病可解释的ST段抬高,如早复极综合征、迷走神经张力增高等。
 
临床意义
 
原发性ST段抬高多见于急性冠脉综合征,例如急性心肌梗死的早期及超急性期,变异型心绞痛,在ST段抬高期施行冠状动脉成形术或溶栓术是最佳时间,可以防止心肌梗死的发生或心肌坏死区域的扩展。继发性ST段的抬高,多持续不变,无特殊临床意义。

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