
症状
日光性皮炎春夏季多见,妇女、儿童及浅肤色人群易发病。一般日晒后6小时左右,暴露部位出现弥漫性红斑,成鲜红色,边界清楚,峰值在12-24小时,后红斑渐淡和消退,脱屑,并留有色素沉着。皮损较重时可出现水肿、水疱,可破溃结痂。局部可自觉灼痛。皮损泛发时可有不适、寒战和发热等全身症状。
病因
日光性皮炎主要是由于皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起,以UVB为主。一方面可因日光过强、暴露时间过长,另一方面可因个体皮肤容易晒伤因素,如白、嫩、薄的皮肤。皮肤经过紫外线过度照射后,细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应,导致表皮细胞坏死,释放多种活性介质,引起真皮血管扩张,组织水肿以及黑色素合成加快等反应。
治疗
应避免暴晒,并在暴露部位外用物理性遮光剂或化学性遮光剂,如5%二氧化钛、二苯甲酮等,可根据个人皮肤类型选择遮光剂的防晒指数。逐渐外出锻炼,提高对日光的耐受性。治疗以早期局部外用药物为主,以消炎、安抚、止痛为原则。一般可外用炉甘石洗剂和(或)糖皮质激素,常用的糖皮质激素外用药有复方醋酸地塞米松乳膏、布地奈德乳膏等,严重者可用3%硼酸溶液湿敷。有全身症状者可口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)、维生素C以及非甾体类抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚等),严重者可系统应用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。