自我检查

 

视诊

 

正常甲状腺外观不突出。从甲状腺外观判断，如果形似蝴蝶状，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺功能亢进；如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，有可能是患了甲状腺囊肿或甲状腺癌。从甲状腺大小判断，如果甲状腺的肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿；囊肿直径如超过2厘米，可能为甲状腺癌。

 

触诊

 

正常甲状腺表面光滑，柔软不易触及。用拇指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前有软组织就是甲状腺，用手触摸判断有无增厚。然后进行吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，可判断有无增大和肿块。如果出现肿块要用拇指和食指仔细触摸肿块表面，表面光滑即为地方性甲状腺肿；如果表面不光滑，有明显的粗糙感，则有甲状腺炎的可能；如果是单个结节肿大，并且表面不光滑，呈实体感者，可能是癌肿。此外，如果在甲状腺周围触摸到质地较硬的淋巴结，有可能是甲状腺癌伴有局部淋巴结转移，应立即去医院做进一步检查。

 

常见疾病

 

甲状腺功能亢进

 

肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到"嗡鸣"样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。

 

单纯性甲状腺肿

 

腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。

 

甲状腺癌

 

触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大。

 

慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

 

呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动。而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。

 

甲状旁腺腺瘤

 

甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动。