
症状
儿童肩胛骨突出如果是正常的生理现象,则目测左右肩胛骨高低一致,且不伴有任何的不适症状。如果是病理性的肩胛骨突出最常见的是先天性高肩胛症、肩胛骨骨折。
先天性高肩胛症
表现为患侧肩胛下角内移,肩胛骨的大小或正常,或较小,其上下径变短,较宽,或者两侧肩胛骨高低不等,以及一侧肩胛骨明显突出。
肩胛骨骨折
主要表现为疼痛限于肩胛部,肩关节活动时尤为明显,其压痛部位与骨折线多相一致。若为粉碎性骨折,因出血较多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。一般的裂缝骨折则多无肿胀。
病因
如果是生理性原因导致的儿童肩胛骨突出,可能是因为皮下脂肪太少而表现出肩胛骨突出明显。但如果是病理性原因导致的儿童肩胛骨突出,则主要是由先天性高肩胛症、肩胛骨骨折导致。
先天性高肩胛症的病因尚不明确,可能是由于胚胎发育异常导致,造成肩胛骨不下降或下降不全,形成相关畸形症状。
肩胛骨骨折主要是由于外伤导致,造成局部关节脱位或骨损伤,进而产生局部异常表现。
治疗
如果是生理性因素导致的儿童肩胛骨突出,则不需要特殊处理,只需要保证儿童的日常饮食均衡即可。如果是病理性原因导致的儿童肩胛骨突出,则需要根据具体病情来制定治疗方案。
先天性高肩胛症:对婴儿和年龄较小的儿童,可做被动牵引和主动锻炼,以保持肩关节的最大活动度,增强肌肉力量。若畸形严重,肩活动受限,可行手术治疗,如改良肩胛骨下移术;
肩胛骨骨折:若骨折移位不明显,可采取手法复位、牵引复位、固定等保守治疗方式缓解。若移位明显,或影响正常活动,则需进行手术治疗。