
部位
整个手位于腕的远端,是整个上肢的末端结构,有手掌、手背、手指三个部位。
手掌
手掌是腕和手指的过渡区,略呈四边形、中央微凹。手掌对应手背,因第2至4指根部由指蹼相连,面积略大于手背。浅层皮肤厚而坚韧,弹性低,无毛与毛囊、无皮脂腺,但有丰富汗腺,可见三条明显的掌横纹,浅血管、淋巴管及皮神经行于其内。深层有深筋膜、骨筋膜鞘、筋膜间隙、血管、神经以及拇短展肌、拇短屈肌等手肌分布。
手背
手背为掌骨与腕骨背面的部位,对应手掌但面积略小。全部掌骨皆可触及,伸指肌腱形成明显皮肤隆起。拇指内收时第1骨间背侧肌形成纵行的隆起,桡动脉从该隆起的近端进入手掌,可触及桡动脉搏动。浅层的皮肤薄而柔软,富有弹性,有毛发和皮脂腺,分布有手背静脉网、浅淋巴管等,深层主要为腱膜、肌腱和间隙等。
手指
手指以掌指关节与手掌相连,运动灵活,分为掌侧和背侧,因指蹼的存在,手指长度看上去背侧长于掌侧。拇指腕掌关节为鞍状关节,能完成拇指的对掌活动。活动范围较大,在手的握、持、捏、拿各种功能活动中,拇指的作用几乎是其余四指的总和,第2-5指的掌指关节可做屈伸和收展运动。指掌侧皮肤厚于背侧,富有汗腺。各手指均有2条指掌侧固有动脉和2条指背动脉,分别于同名神经伴行于手指掌侧与背侧面交接线的前后方。
异常情况
手的任一部位出现异常情况,即可影响整个手的功能,如手指骨折、手腱鞘炎等疾病,需及时到医院完善X线、CT等检查,明确诊断后积极采取治疗措施。
手指骨折
手指受冲撞、挤压、火器伤等,造成骨组织损伤,出现局部疼痛、压痛、肿胀、瘀斑等,可有骨折部位畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感等体征,需通过夹板、石膏等进行固定,必要时需行手术进行复位、固定。
手腱鞘炎
如指屈肌腱腱鞘炎,多见于手工劳动者,起病之初仅在晨起或工作劳累后感觉掌指关节酸楚不适,手指活动欠灵活,随着腱鞘狭窄和肌腱受挤压刺激而呈葫芦形膨大后,局部疼痛加重,出现屈伸嵌顿的交锁现象,轻者可在主动屈伸时解除交锁并有弹响或弹跳感。重者可明显影响手指活动。可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等止痛药缓解疼痛、炎症,顽固难愈者可通过腱鞘松解术、小针刀松解进行治疗。