
症状
可在病变部出现一缓慢长大肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查可发现0.5~2.5cm的圆形或椭圆形肿物,表面光滑,不与皮肤粘连。扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动。
腕内侧的腱鞘囊肿图腕内侧的腱鞘囊肿图
桡侧腕屈肌腱处腱鞘囊肿图桡侧腕屈肌腱处腱鞘囊肿图
重压肿物有酸胀痛。用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状物。在腕背、桡侧腕屈肌腱及足背发病率最高,手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。
病因
腱鞘囊肿的病因目前认识尚不统一,其中有以下几点:
认为本病症是因腱鞘或关节囊的疝出所致;
认为是来自胚胎的关节周围组织肿瘤或是腱鞘和关节囊退行性变的结果;
认为是手与肌腱或腕间、指间关节长期使用损伤所致;
认为是肌腱或关节周围结缔组织发生黏液性变而引起的。
诊断
医生多根据典型的临床表现和视诊来诊断。少数情况下,需要X线或者超声检查来帮助诊断。
治疗
腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床上根据具体病情来决定治疗方法,如保守治疗和手术治疗。
保守治疗:可在囊内容物排出后,在囊内注入药物,比如醋酸泼尼松龙,然后加压包扎;
手术治疗:多次复发者可手术切除。
注意,以上用药以及操作需谨遵医嘱,切不可自行处理。