
症状
腿上有血栓疼痛多为坠痛或钝痛,患侧肢体突然肿胀、疼痛,行走时加剧,有紧束感。并且患肢肿胀,较健侧同一部位周径大1厘米以上,组织张力高,呈弥漫性光亮,严重者皮肤表面有水疱形成,呈非凹陷性水肿,皮色泛红,皮温较健侧高。另外还可出现浅静脉迂曲、增粗,患肢皮肤发绀,严重者呈花瓣状坏疽。
病因
腿上有血栓是由于血液在静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,从而引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状。好发于下肢深静脉,多发生于手术后,其他常见的诱因是妊娠、产后、外伤、感染、肿瘤、口服避孕药及昏迷、肢体长时间制动等。
治疗
对于腿上有血栓的治疗,可分为一般处理、溶栓治疗及手术治疗,具体如下:
一般处理:患者卧床休息,抬高患肢,使患肢高于心脏平面约20~30cm。对于下肢主干静脉血栓形成患者,可穿弹力袜或用弹力绷带,以适当地压迫浅静脉,从而促进血液向深静脉回流。也可遵医嘱使用镇静止痛药物如阿司匹林、水杨酸钠、可待因等。
溶栓治疗:在静脉血栓形成的急性期,当血栓尚未机化之前,使用溶栓药物如尿激酶、组织纤溶酶原激活剂等进行治疗,加速静脉血栓的溶解,加快血管恢复通畅。
手术治疗:下肢静脉血栓形成急性期可实行静脉血栓摘除术、静脉阻断术等。下肢深静脉血栓形成慢性期,可采用原位大隐静脉移植术、大隐静脉移位转流术、髂股静脉旁路移植术、带蒂大网膜移植术等。