
正确睡姿
不宜平卧
剖宫产术后麻醉作用消失,腹部和子宫壁的切口会有强烈的疼痛感。平躺时,子宫收缩时牵拉伤口产生的疼痛更加剧烈。这时最好侧卧位,身体移动要缓慢,防止震动和牵拉使伤口裂开或疼痛,注意要经常更换睡姿,也可采取半卧位垫背的方式。
不宜静卧
剖宫产手术后,在知觉恢复后,应视个人身体情况进行适当的肢体活动,练习翻身、坐起,并下床活动,但是动作一定要轻缓,防止伤口开裂。尽早活动可以促进胃肠蠕动,尽快排气,预防肠粘连及形成血栓。
产后护理
剖宫产产后可从饮食、伤口等方面进行护理。
饮食
术后3天,为防止脱水,应输生理盐水。术后6小时后可进食流质食物,术后24小时后可进食半流质食物。
不宜过饱。剖宫产手术时,肠道受到一定的刺激,胃肠道正常功能被抑制,蠕动相对减慢。术后6小时内应禁食,之后视情况进食流食。
少食鱼类。鱼类中含一种有机酸,具有抑制血液凝集的作用,不利术后止血及伤口愈合。
伤口
确保切口处和会阴部清洁,以免引发伤口炎症;伤口发痒时不要搔抓,以免细菌粘在伤口处,导致伤口感染,更不要用不干净的纸巾或布擦拭,应该用棉球蘸取医用酒精轻轻擦拭。
剖宫产手术指征
剖宫产手术的前提是产妇或胎儿不能通过自然分娩结束妊娠,手术指征包括胎儿方面和产妇方面。
胎儿方面
胎儿体重超过4000克,自然分娩会造成难产。
妊娠不足36周,或发育迟缓,体重低于2300克的足月儿。
胎儿宫内缺氧,或在分娩过程中缺氧,心跳每分钟少于120次,需要快速结束分娩。
胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先人盆,持续性枕后位等。
多胞胎或者胎儿畸形。
胎膜早破,并发生脐带脱垂。
产妇方面
骨盆狭窄或先天发育异常。
软产道异常,如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等。
患有严重的妊娠期合并症,如妊娠高血压、心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。
胎盘异常,如前置胎盘或胎盘早剥等,处理不当引发出血,会危及母子生命安全。
高龄初产妇。
产力不足,产程进展缓慢,甚至停滞,长时间下去,会造成胎儿宫内缺氧。
有多次流产史或不良产史。
剖宫产优缺点
剖宫产优点
有效缩短产程,尤其是在胎儿发生宫内缺氧、胎儿巨大或产妇骨盆狭窄时。
由于某种原因,不能实现自然分娩实施剖宫产可以挽救母婴生命。
若产妇腹腔内有其他疾病,在施行剖宫产的同时可一并解除。
如果产妇出现子宫严重感染、子宫破裂、子宫肌瘤等症状,需要摘除子宫。
剖宫产手术可以免除产妇受阵痛之苦。
产妇产后做结扎手术很方便。
剖宫产缺点
剖宫产手术的产妇身体恢复比自然分娩的产妇慢。
手术过程中必需的麻醉,有可能发生意外,影响孕妇及胎儿中枢神经系统。
手术时可能出现大出血,损伤腹内其他器官,术后泌尿、心血管、呼吸等系统可能会产生并发症。伤口容易感染发炎,出现发烧、腹胀、伤口疼痛、切口愈合不良的现象。
剖宫产女性两年内再次怀孕有子宫破裂的危险,如果原切口愈合状况不好,再次分娩时还要采取剖宫产,使子宫旧伤未愈,又添新伤。
剖宫产女性如意外怀孕,人工流产时易发生子宫穿孔。
剖宫产胎儿出生时未经产道挤压,对外界环境适应性不强,新生儿容易出现呼吸困难、吸入式肺炎、发绀、呕吐、肺透明膜病等剖宫产儿综合征。