
症状
上睑下垂的患者平视位时上睑位置低于正常,重者部分或全部遮挡瞳孔。为了克服下垂的上睑对视线遮挡障碍,患者常常皱额、抬眉。单侧上睑下垂者可使对侧正常眼的睑裂表现为增宽征象。除有皱额、抬眉征象外,常因仰首视物,形成一种仰视皱眉的特殊外观形态。严重者可导致脊柱后弯等畸形发生。
病因
上睑下垂可分为先天性上睑下垂与后天性上睑下垂,具体病因存在一定差异。
先天性上睑下垂:为先天发育畸形,多为双侧,可为常染色体显性或隐性遗传。主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不全所引起。
后天性上睑下垂:后天性上睑下垂的发病原因与动眼神经麻痹、颈交感神经受损、重症肌无力症等因素有关。
治疗
上睑下垂的主要治疗原则是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗。
先天性上脸下垂:先天性上脸下垂患者应早期进行手术矫正,尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视。常见手术方式主要有增强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉,以及借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。
后天性上睑下垂:后天性上睑下垂患者可遵医嘱应用三磷酸腺苷二钠注射液、维生素B1片、甲硫酸新斯的明注射液治疗,以提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。